PLDD-Laser

Das Prinzip vonPLDD

Bei der perkutanen Laser-Bandscheibendekompression wird Laserenergie durch eine dünne optische Faser in die Bandscheibe übertragen.

Das Ziel von PLDD besteht darin, einen kleinen Teil des inneren Kerns zu verdampfen. Die Ablation eines relativ kleinen Volumens des inneren Kerns führt zu einer erheblichen Verringerung des intradiskalen Drucks und damit zu einer Verringerung des Bandscheibenvorfalls.

PLDD ist das minimalinvasive medizinische Verfahren, das 1986 von Dr. Daniel SJ Choy entwickelt wurde und einen Laserstrahl zur Behandlung von Rücken- und Nackenschmerzen verwendet, die durch einen Bandscheibenvorfall verursacht werden.

Die perkutane Laser-Bandscheibendekompression (PLDD) ist die äußerst minimalinvasive perkutane Lasertechnik zur Behandlung von Bandscheibenhernien, Halswirbelhernien, Rückenhernien (mit Ausnahme des Segments T1-T5) und Lendenhernien. Das Verfahren nutzt die Laserenergie, um das Wasser im hernierten Nucleuspulposus zu absorbieren und so eine Dekompression zu erzeugen.

Die PLDD-Behandlung wird ambulant und ausschließlich unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Bei dem Eingriff wird unter Röntgen- oder CT-Kontrolle eine dünne Nadel in den Bandscheibenvorfall eingeführt. Eine optische Faser wird durch die Nadel eingeführt und Laserenergie wird durch die Faser geschickt, wodurch ein winziger Teil des Bandscheibenkerns verdampft. Dadurch entsteht ein Teilvakuum, das den Bruch von der Nervenwurzel wegzieht und so den Schmerz lindert. Die Wirkung tritt in der Regel sofort ein.

Das Verfahren scheint heutzutage eine sichere und gültige Alternative zur Mikrochirurgie zu sein, mit einer Erfolgsquote von 80 %, insbesondere unter CT-Scan-Kontrolle, um die Nervenwurzel sichtbar zu machen und auch Energie an mehreren Stellen eines Bandscheibenvorfalls anzuwenden. Dies ermöglicht eine Konzentration der Schrumpfung auf einen größeren Bereich, wodurch eine minimale Invasivität an der zu behandelnden Wirbelsäule erzielt wird und die potenziellen Komplikationen im Zusammenhang mit der Mikrodiskektomie vermieden werden (Rezidivrate von mehr als 8–15 %, peridurale Narbe in mehr als 6–10 %). 10 %, Duralsackriss, Blutung, iatrogene Mikroinstabilität) und schließt bei Bedarf eine herkömmliche Operation nicht aus.

Vorteile vonPLDD-LaserBehandlung

Es ist minimalinvasiv, ein Krankenhausaufenthalt ist nicht erforderlich, die Patienten können mit nur einem kleinen Heftpflaster vom Tisch aufstehen und für 24 Stunden Bettruhe nach Hause zurückkehren. Dann beginnen die Patienten fortschreitend zu gehen und gehen bis zu einer Meile. Die meisten kehren nach vier bis fünf Tagen zur Arbeit zurück.

Bei richtiger Verschreibung hochwirksam

Die Verarbeitung erfolgt unter örtlicher Betäubung, nicht unter Vollnarkose

Sichere und schnelle Operationstechnik, kein Schneiden, keine Narbenbildung. Da nur eine kleine Menge der Bandscheibe verdampft wird, kommt es nicht zu einer späteren Instabilität der Wirbelsäule. Anders als bei einer offenen Bandscheibenoperation kommt es zu keiner Schädigung der Rückenmuskulatur, zu keiner Knochenentfernung oder zu großen Hautschnitten.

Es ist auf Patienten anwendbar, bei denen ein höheres Risiko für eine offene Diskektomie besteht, beispielsweise bei Patienten mit Diabetes, Herzerkrankungen, eingeschränkter Leber- und Nierenfunktion usw.